Выписка из стационара и диспансеризация
Производится после их выздоровления, завершения курса антибиотикотерапии и получения результатов бактериологических исследований.
Бактериологическое исследование перед выпиской из стационара начинается через 24-36 часов после окончания лечения антибиотиками в течение 3 дней подряд. Исследованию подлежат испражнения - трехкратно и желчь (порции В и С) - однократно.
У работников пищевых и приравненных к ним объектов, а также больных хроническими заболеваниями печени и желчевыводящих путей проводится пятикратное бактериологическое исследование испражнений и однократное - желчи.
Выписка из истории болезни лица, перенесшего холеру и вибриононосительство, немедленно направляется заведующему территорриальным отделом здравоохранения по месту жительства реконвалесцента. В выписке приводится клинический и бактериологический диагнозы, сведения о проведенном лечении и результаты всех лабораторных исследований.
После выписки из стационара реконвалесцентов, перенесших холеру и вибриононосительство, сразу допускают к работе, вне зависимости от профессии и ставят их на диспансерный учет в территориальном ЦГСЭН и в кабинете инфекционных заболеваний поликлиники.
В процессе диспансерного наблюдения (1 год) особое внимание уделяется полному восстановлению здоровья и бактериологическому исследованию испражнений переболевшего. В первый месяц наблюдения бак. обследования проводятся 1 раз в 10 дней; со 2-го по 6-й месяцы - 1 раз в месяц, а затем - ежеквартально.
Материал для исследования берется после приема слабительного (30 г MgSO4). В первый месяц, когда бак. исследование проводится после каждых 10 дней, слабительное дается один раз перед третьим исследованием. В конце первого месяца наблюдения проводится однократное бактериологическое исследование желчи.
Для профилактики длительного носительства вибрионов и лечения воспалительных заболеваний в желчевыводящих путях показаны желчегонные препараты (аллохол, холосас), тюбажи с минеральной водой "Ессентуки №17", дуоденальное зондирование в сочетании с антибиотиками.
- Вопросы по теме для самостоятельного изучения:
- Особенности сбора эпид.Анамнеза при холере
- Клиническая классификация холеры
- I. Типичные формы
- II. Атипичные формы
- План обследования больного холерой
- I. Неспецифическая диагностика:
- II. Специфическая диагностика:
- Лечение больных холерой
- I. Показания к госпитализации.
- IV. Патогенетическая терапия.
- Состав солевых растворов, применяемых для коррекции дегидратации
- V. Этиотропная терапия.
- Выписка из стационара и диспансеризация
- Противоэпидемические мероприятия в очаге
- Профилактика холеры