II. Атипичные формы
Молниеносная
Стертая
Сухая
СТЕПЕНИ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ ПРИ ОКИ (по В.И. Покровскому)
№ | Признак | Степени дегидратации | |||
1 | II | III | IV | ||
| Величина потери жидкости относительно массы тела | До 3% | 4-6% | 7-9% | 10% и более |
| Рвота | До 5 раз | До 10 раз | До 20 раз | Многократно, без счета |
| Жидкий стул | До 10 раз | До 20 раз | Многократно | Без счета, под себя |
| Жажда и сухость слизистых полости рта | Умеренно выражены | Значительно выражены | Значительно выражены | Резко выражены |
| Цианоз | Отсутствует | Бледность кожи, цианоз носогубного треугольника | Акроцианоз | Диффузный цианоз |
| Эластичность кожи и тургор подкожной клетчатки | Не изменены | Снижены у пожилых | Резко снижены | Яркая выраженность |
| Изменение голоса | Отсутствует | Ослаблен | Осиплость голоса | Афония |
| Судороги | Отсутствуют | Икроножных мышц и носят кратковременный характер | Продолжительные и болезненные | Генерализованные и клонические «руки акушера», «конская стопа» |
| Пульс | Не изменено | До 100 уд/мин | До 120 уд/мин | Нитевидный или не определяется |
| Систолическое | Не изменен | До 100 мм рт.ст. | До 80 мм рт.ст. | Менее 80 мм рт.ст., в части случаев не определяется |
| Индекс гематокрита | 40-46% | 46-50% | 50-55% | Свыше 55% |
| Величина РН крови | 7,36-7,40 | 7,36-7,40 | 7,30-7,36 | Менее 7,30 |
| Дефицит оснований/ВЕ | Отсутствует | 2-5 мэкв/л | 5-10 мэкв/л | Более чем 10 мэкв/в |
| Состояние гемостаза | Не изменено | Не изменено | Легкая выраженность гипокоагуляции | Усиление I и II фаз свертывания с повышением фибринолиза и тромбоцитопении |
| Нарушение электролитного обмена | Отсутствует | Гипокалиемия | Гипокалиемия и гипонатриемия | Гипонатриемия |
| Диурез | Не изменен | Олигурия | Олианурия | Анурия |
- Вопросы по теме для самостоятельного изучения:
- Особенности сбора эпид.Анамнеза при холере
- Клиническая классификация холеры
- I. Типичные формы
- II. Атипичные формы
- План обследования больного холерой
- I. Неспецифическая диагностика:
- II. Специфическая диагностика:
- Лечение больных холерой
- I. Показания к госпитализации.
- IV. Патогенетическая терапия.
- Состав солевых растворов, применяемых для коррекции дегидратации
- V. Этиотропная терапия.
- Выписка из стационара и диспансеризация
- Противоэпидемические мероприятия в очаге
- Профилактика холеры