3.1 Организация работы эмэ при переводе на спэр

Строгий противоэпидемический режим работы этапов медицинской эвакуации (ЭМЭ) осуществляется в целях недопущения распространения высококонтагиозных инфекционных заболеваний категории особо опасных инфекций (ООИ) среди пораженных, больных, персонала данного этапа и предупреждения заноса инфекции на последующие этапы и в населенные пункты.

Строгий противоэпидемический режим (СПЭР) – комплекс мероприятий, осуществляемых на этапах медицинской эвакуации, при выявлении больного и ООИ или ведущих прием и лечение пораженных больных особо опасными инфекциями, включающий полную изоляцию этапа, обеспечиваемую вооруженной охраной территории.

При возникновение особо опасных инфекций (ООИ), чтобы максимально сократить «плечо» эвакуации больных, к очагу ООИ выдвигается медицинское подразделение (учреждение), готовое к работе в условиях строгого противоэпидемического режима. (СПЭР).

Основные элементы перевода этапа на строгий противоэпидемический режим:

• перестройка работы этапа, перераспределение функциональных обязанностей персонала, материальных средств с учетом необходимых режимных и противоэпидемических мероприятий;

• организация охраны этапа медицинской эвакуации, прекращение доступа на него посторонних лиц;

• изоляция больного (подозрительного) опасной инфекцией на этапе, подготовленном к работе в условиях строгого противоэпидемического режима (до эвакуации);

• временная изоляция лиц, контактировавших с заболевшим, в развертываемых провизорных госпиталях (отделениях);

• использование медперсоналом защитной одежды;

• проведение общей и специальной экстренной профилактики медицинскому персоналу и контактным лицам;

• проведение текущей и заключительной дезинфекции на данном этапе.

При выявлении больного на ЭМЭ проводится следующий комплекс мероприятий:

1. Прекратить дальнейший прием больных и запретить вход и выход из помещения, где обнаружен больной личного состава и других лиц.

2. Закрыть все двери и окна помещения, где обнаружен больной.

3. Изолировать больного от ожидающих приема других больных или изолировать контактировавших, оставив временно больного в том же помещении.

4. По телефону или через нарочного, не бывшего в контакте с больным, сообщить начальнику ЭМЭ о выявлении больного, подозрительного на заболевание карантинной инфекцией, и запросить защитную одежду, средства экстренной профилактики, растворы дезинфицирующих веществ.

5. Переодеться в защитную одежду, обработав открытые участки кожи и слизистые

6. Оказать больному необходимую медицинскую помощь и обеспечить уход за больным с соблюдением противоэпидемического режима.

Примечание: до взятия материала от больного на исследование специфическое лечение не начинать.

7. Проводить текущую дезинфекцию (обеззараживание выделений пораженного, смывных вод после обработки рук, предметов ухода и т.п.).

8. Путем опроса больного собрать предварительные сведения о случаях контактов с пораженным на данном ЭМЭ и за его пределами, выяснить возможный источник заражения.

9. Доложить прибывшим консультантам основные сведения о больном.

Примечание: последующие противоэпидемические мероприятия организует врач-эпидемиолог.

Обязанности начальника данного ЭМЭ:

Начальник данного этапа при получении сообщения о выявлении больного (трупа), подозрительного на заболевание ООИ, обязан:

• уточнить данные клинико-эпидемиологического обследования больного и начальнику медицинской службы части (соединения), запросив вызов консультантов;

• прекратить прием раненых в приемно-сортировочном отделении;

• направить в подразделение ЭМЭ (лечебное отделение), где обнаружен больной защитную одежду, растворы дезинфицирующих веществ и др.

• поставить посты у въезда (входа) на ЭМЭ и в здание, где выявлен больной, запретив вход и выход;

• организовать охрану подразделения, (лечебного отделения), где выявлен больной, запретив вход и выход из него;

• запретить перемещение по территории ЭМЭ без имеющихся на то причин;

• провести текущую дезинфекцию в подразделении ЭМЭ (лечебном отделении), где выявлен пораженный;

• освободить помещение для изоляции лиц, находящихся в одной палате с выявленным больным с соблюдением противоэпидемического режима;

• изолировать контактировавших в отдельную палату;

• до прибытия эпидемиолога организовать выявление лиц, бывших в контакте с больным, и составить списки контактировавших.

По прибытии врача-эпидемиолога по особо опасным инфекциям дальнейшие мероприятия проводить по его указанию. Прибывшему врачу-эпидемиологу доложить о мероприятиях, проведенных на ЭМЭ По прибытии врача-эпидемиолога по особо опасным инфекциям руководство всеми мероприятиями возлагается на него.

Дальнейшие мероприятия по локализации и ликвидации очага карантинной инфекции в части (на ЭМЭ) проводятся в соответствии с противоэпидемическим планом в части.